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编者按：电子烟作为传统卷烟的代替产品风行全球，可是，各个国家在电子烟方面的方针却并不相同，有的乃至呈现了南辕北辙的不同。电子烟尽管名义上是一种烟，但它并不是烟草焚烧的烟雾，而是一种烟油受热发生的蒸汽烟。由于外形时髦漂亮，口味纷歧，因而也广受顾客的喜爱。这篇翻译自《卫报》（The Guardian）的文章，原标题是The great vape debate: are e-cigarettes saving smokers or creating new addicts? 作者Sarah Boseley在文章中剖析了英国和美国对待电子烟的不同情绪与做法。这是本系列文章的终究一篇，首要比照剖析了英国与其它国家及组织机构在对待电子烟方面的不同做法。
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图片来自：telegraph
电子烟开展势头迅猛，国际组织机构及影响力人士逆向而行
2018年3月，第十七届国际烟草或健康大会（World Conference on Tobacco or Health）在南非开普敦举行。会议举行地址就在英美烟草集团南非总部的那条路上。
迈尔斯、格兰茨和PHE代表，以及简直一切有影响力的对立卷烟的科学家或运动领导者，都到会了这次会议。
在这两年一届的大会上，与会者可以针对烟草职业的不良操作打开通明的评论，一起也可以一起庆祝一起取得的效果，并做好未来的有关规划。
只要与烟草职业利益相关的人士，都不答应参与这次大会。于2005年正式施行的《国际卫生组织烟草操控结构条约》（以下简称条约），为各缔约国政府供给了有用的禁烟办法，包含对卷烟征收重税、管控有关推行营销手法，以及在密闭公共场合的禁烟法令规则等等。
有168个国家都签署了这份《条约》，但美国却不在其间。据《条约》约好，“各缔约国政府需求知道并警觉烟草业阻止或损坏烟草操控作业的任何尽力”，而且有必要要将其阻止或损坏降低到最低。
对立卷烟人士则借此发挥，以为在他们与其它任何与烟草职业利益相关的人士之间，有必要存在一条不行跨过的距离。
《条约》的首要撰稿人之一、WHO时任履行主任、来自于开普敦但现居于美国的德里克·亚希（Derek Yach），却发现了自己站在了这条距离的过错一面。
亚希被指名不能参与这次在他家园城市举行的会议，但会议上大大都评论都离不开他。
亚希的所作所为，简直让人难以置信。在接连12年期间，他总共承受了万宝路牌（Marlboro）卷烟制造商菲利普·莫里斯公司和其它干流卷烟制造商挨近10亿美元的资金。
2017年，他把这些资金用来在纽约成立了自己的无烟国际基金会（Foundation for a Smokefree World），为卷烟代替计划相关的研讨供给资金支撑。
作为打造“无烟未来”的许诺方之一，菲利普·莫里斯公司却在大举推行其电子烟产品和规划酷似雪茄的IQOS电子烟。
“总有一日，这些产品终将会代替传统卷烟。”菲利普·莫里斯公司官网这样写道。其还称，由于“社会等待咱们做出负责任的行为”，因而他们也会不断地推出新的烟草产品。
在日本，IQOS电子烟的开展势头十分迅猛，常常购买并啃咬这款电子烟的用户超过了300万人。在IQOS电子烟进入日本商场之前，日本啃咬卷烟集体的份额年均下降仅为2%。但在那之后，这一份额骤增至10%，而菲利普·莫里斯公司却以为是他们公司的劳绩。
在亚希眼中，推出可以代替传统卷烟的烟草产品，契合各大烟草公司的根本利益。但他之前的搭档却以为，他彻底是在为“凶恶”作业。他们质疑，假如菲利普·莫里斯公司真实关怀全球健康的话，那其为什么还在出售卷烟？
据有关风闻称，亚希现在依然与烟草职业有所相关，或许依然在重视着这个职业。与此一起，曾任纽约市市长的企业家、各种大型对立卷烟的科学研讨与项目的赞助人迈克尔·布隆伯格（Michael Bloomberg），也发起了他自己的举动。
带着印有彭博慈悲基金会（Bloomberg Philanthropies）字样的紫色横幅高调宣告进入这一范畴往后，这位赞助过开普敦大会的慈悲家和他的团队，高调公开地在各大媒体前泄漏其对立卷烟的举动。
据布隆伯格泄漏，他计划投入2000万美元，用于揭穿烟草职业的谎话。其间，要点目标之一，便是亚希的无烟国际基金会。
纽约州总检察长莱蒂娅·詹姆斯（Letitia James）在发布会上介绍纽约州政府对电子烟品牌Juul提出的法令诉讼，申述其存在欺骗性营销行为。图片来自：Lucas Jackson/Reuters
布隆伯格赞助了WHO在烟草操控方面的作业。我有幸时刻短地采访布隆伯格，尽管时刻只要五分钟，但满足有时刻让我了解清楚他对电子烟的观点。
“这就如同大麻相同，咱们做过的最蠢的作业，便是让大麻合法化。”布隆伯格说，“但我以为不能让电子烟也‘重蹈覆辙’。这个主意就实在太可怕了。”
亚希称，“全球各地的顶尖科学家和研讨团队”都在承受他的基金会的赞助，而且也在展开富有成效的作业，但很少有人以为亚希可以成功。亚希也供认，关于他们的感触与反应，他也十分震动。
“我并不是多么地单纯，可是并不以为这是特别困难的作业，特别是关于一小群在WHO有满足影响力和话语权的人士而言。”亚希说。
电子烟禁令的天平，一边是WHO和包含美国在内的大大都国家，另一边则是“出类拔萃”的英国
在英国，也有一小群极具影响力的公共健康学者在猛烈地打击电子烟。
伦敦卫生与热带医学院（London School of Hygiene and Tropical Medicine）的欧洲公共健康教授马丁·麦基（Martin McKee）和利物浦大学（University of Liverpool）的临床流行病学教授西蒙·卡普韦尔（Simon Capewell）都以为，烟草公司期望借助于电子烟再次赢得重视。
英国政府首席卫生官萨利·戴维斯（Sally Davies）也支撑出台有关禁令，制止出售或许会招引青少年购买的调味电子烟。戴维斯称，她忧虑的是，现在还无法了解电子烟对人体健康的长时刻影响，这就像个“时刻炸弹”了。
麦克尼尔教授称，英国境内青少年啃咬电子烟的数量并没有太大的增加。她比较忧虑的是，在那些历来就没抽过烟的青少年集体中，或许会呈现啃咬电子烟的上涨趋势，但现在也没有一点痕迹标明这个或许性。
麦克尼尔教授以为，操控这种上涨趋势的关键因素在于，“首先要操控成年人啃咬电子烟”，究竟年轻人总是会仿照那些比他们年长人士的行为与习气。
她还以为，关于PHE提出的“电子烟比传统卷烟安全95%”这一说法，她和她的搭档遭到了不公平的进犯。她指出，PHE历来都没有说电子烟便是无害的。只不过，5%的有害危险，“并不是一个特别大的数字。”对此，她以为PHE宣布的观点彻底被人曲解了，PHE历来都没有说过电子烟便是百分百安全的。
无论是在英国仍是在美国，都有依据标明，啃咬传统卷烟的人数正在呈下降趋势开展，而啃咬电子烟的人数则在不断上涨。
1942年，82%的成年男性都有啃咬卷烟的习气。截止至电子烟刚刚面世的2006年，英格兰啃咬卷烟的成年男性份额现已降至了22%。到了今日，这一数据份额更是降到了前史新低，至14.7%。与此一起，英国全体人口中，有7%的人都有常常啃咬电子烟的习气。
出台在公共场合的禁烟令，卷烟包装不再印纸logo、取而代之的则是让人看到感到极度不适的肺部肿瘤图画，以及卷烟不再摆放在零售商铺的显眼方位等办法和举动，都在必定的程度上起到了推进效果。可是，麦克尼尔说，“但我以为，一切的这些依据都标明，电子烟也起到了不小的效果。”
关于电子烟有助于人们改掉啃咬传统卷烟习气的最有力依据，则来自于一篇研讨陈述。据这篇陈述数据显现，比较于嚼口香糖或其它辅佐戒烟办法，啃咬电子烟的戒烟成功率高出两倍之多。
伦敦玛丽女王大学（Queen Mary University of London）的彼得·哈耶克（Peter Hajek）和他的搭档针对880多名到访NHS公立医院寻求戒烟求助的研讨目标打开了一项试验。
其间，有一半研讨目标的医治计划是经过含有尼古丁的代替计划，包含运用尼古丁贴剂和咀嚼尼古丁口香糖等。另一半研讨目标的医治计划，则是一套入门级的电子烟，一起鼓舞他们在烟弹竭尽往后自行购买填充。
这项试验的终究成果也于2019年1月宣布在了《新英格兰医学期刊》上。依据这篇研讨陈述，在一年的时刻里，电子烟组的成功戒烟率简直是另一组尼古丁代替计划组的两倍，两组数据分别是18%与9.9%。
当然，这项试验并不会让一切人中止对电子烟的打击。一年往后，当研讨人员再次回访这些试验目标时，大大都电子烟组的试验目标都依然保持着啃咬电子烟的习气，但尼古丁代替计划组的试验目标却很少有人还在持续嚼口香糖。
因而，那些人就以此为突破口，进犯电子烟会让人上瘾。
之前风行一时的Juul电子烟品牌，却在不停地应对各方而来的大众愤恨与媒体曝光。对此，其销量也受到了影响，上百名职工受此影响而被解雇。
2018年，Juul的品牌估值大约有380亿美元。但就在上一年10月，奥驰亚对它的估值现已降至了240亿美元。上一年12月，Juul的首要投资者之一，山君全球办理基金（Tiger Global Management），则将其估值调低至了190亿美元。
在这场针对电子烟的打击风暴之中，鉴于各方对青少年啃咬电子烟的顾忌，以及估计FDA或许会出台的有关禁令，Juul上一年10月开端就中止在美国商场中出售非薄荷类香料（芒果、奶油、生果和黄瓜口味）的电子烟了，随后一个月又停售了薄荷口味的电子烟。
图片来自：Rolling Stone
本年1月，FDA如意料相同，出台了针对包含Juul电子烟在内的大都生果味和薄荷味的电子烟产品的禁令，全面中止出产出售调味电子烟。不过，该禁令并未制止一切类型电子烟的出产出售。
据FDA表明，这些公司依然可以向运用电子烟来改掉烟瘾的成年人出售烟草和薄荷醇口味的电子烟烟弹。
FDA总算采纳管控举动了。与此一起，FDA还出台了另一项规则。
依据规则，一切在美国商场出售的电子液体和设备制造商都有必要在2020年5月之前，依据《美国联邦食物、药品和化妆品法案》（FFDCA）第910条规则，提交用于电子尼古丁传送体系的烟草预上市请求（Premarket Tobacco Application，PMTA）。只要取得PMTA认证，才可以持续在美国商场中售卖。
依据美国政府和WHO非感染性疾病全球大使布隆伯格的做法，WHO也主张全球各国对电子烟进行管控，向其国民正告电子烟对个人健康或许存在的不知道危险，并着重电子烟对青少年大脑发育和胎儿的生长具有极高的危险。
这样一来，英国好像就独处于支撑电子烟的孤岛之上。与WHO以及很多国家的做法相背而行，英国却在鼓舞其国民经过啃咬电子烟来改掉烟瘾。
不少英国的公共健康专家都以为，他们正在见证一场原本可以尽或许的避免的灾祸，而英国政府的这一行动，或许会危及数百万国民的生命。
但麦克尼尔教授坚称，英国的公共健康专家肯定不会不关怀青少年。但生命真实存在危险的，则是那些日子在恶劣环境和社区中的成年人，他们也简直很难改掉其啃咬传统卷烟的习气。
“在我的个人日子中，我也知道许多吸烟者，我也了解不少因吸烟而逝世的人。为了让他们改掉烟瘾，你或许会费尽心机，但成果却依然不太达观。”麦克尼尔教授说。
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译者：俊一
